Üheksa aastat tagasi treenis Maressa Brown, nüüdseks juba 36, regulaarselt trenni, tegi puhast toitu ja võttis kaalus juurde. Siis hakkas ta olema väsinud, vaimselt udune ja pidevalt jahe. Tema perioodid, mis olid tavaliselt olnud regulaarsed, peatusid. Sümptomite kombinatsioon pani teda kahtlustama, et tema kilpnääre ei pruugi toimida nii nagu peab, mistõttu suundus ta endokrinoloogi (hormoonide ja endokriinsete häirete ravimisele spetsialiseerunud arst) poole, et teda kontrollida. Arst testis tema TSH-d (hüpofüüsi vabastatud kilpnääret stimuleerivat hormooni), mis on peamine viis kilpnäärmeprobleemide kontrollimiseks. Ta ütles, et tema tulemused - üle 4 miljoni RÜ / L - olid normaalsed ja teda pole vaja ravida.
“Sellel polnud mõtet,” ütleb Maressa. “Mul olid kõik need sümptomid, kuid ta ütles mulle, et midagi pole valesti.” Kahe kuu pärast ei tundnud naine end enam nii hästi, et ta nägi terviklikku OB / GYN-i, kes vaatas oma testi tulemusi ja ütles, et tema TSH on liiga kõrge. Koostöös OB / GYNi ja naturopaatilise arstiga alustas ta ravi. Peaaegu kohe tulid tema perioodid tagasi ja sümptomid paranesid.
Kangelaspildid
Kui levinud on kilpnäärmeprobleemid?
Arutelu selle üle, millal kilpnäärmeprobleeme ravida, on kestnud aastakümneid. Enam kui 12 protsendil ameeriklastest (ja umbes 16 miljonit naist) on probleeme kilpnäärmega, mis toodab hormoone, mis reguleerivad keha funktsioone nagu ainevahetus. Ligikaudu 1 protsendil ameeriklastest on kilpnäärme ületalitlus, kui kilpnääre tekitab liiga palju TSH-d, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kaalulangus, unetus ja ebaregulaarne südametegevus. Sagedasem - mõjutab umbes 5 inimest 100-st - on hüpotüreoidism, kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, mistõttu hüpofüüsi toodetakse kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d (seega kõrge TSH-arv).
Seotud: Need sügava hingamisega treeningud aitavad teil stressist vabaneda
Millised on sümptomid ja kuidas neid ravitakse?
Mõlemal juhul võivad ravimid normaliseerida kilpnäärme hormoonide taset. Aktiivse kilpnäärme korral antakse sünteetilisi kilpnäärmehormoone, mis asendavad seda, mida keha ei tooda; üliaktiivsete ravimite jaoks peatavad kilpnääre liigsete hormoonide väljapumpamise. Ja siis on veel selliseid naisi nagu Maressa, kelle TSH tase on vahemikus, mida eksperdid väidavad, et see on normaalne, kuid kellel siiski ilmnevad sümptomid. See subkliiniline hüpotüreoidism võib mõjutada kuni 10 protsenti naistest. Normaalne TSH on vahemikus umbes 0, 4 kuni 4. Mõned arstid ravivad 2; teised hoiavad kuni 10-ni vastu, ütles New Yorgi Montefiore tervisesüsteemi endokrinoloog Martin Surks, MD. Möödunud kevadel pidas eksperdirühm nõu, et kergelt alatoktiivse kilpnäärmega täiskasvanutele ei tohiks ravimeid anda - midagi alla 10-aastast. Põhjus? Enamik uuringuid väidab, et sellest on vähe kasu.
Arstid hakkasid 2004. aastal kiljuma madala kilpnäärme - tavaliselt TSH väärtuse vahemikus 4, 5–10 - pärast. The American Medical Associationi ajakirjas avaldatud artiklis märgiti, et puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et piiripealsete juhtumite ravimine aitas inimestel end paremini tunda. Umbes samal ajal andsid National Meditsiiniakadeemia ja USA ennetavate teenuste rakkerühm välja sarnased juhised. Miks vaidlused venivad? Paberite keskmes olevad andmed, mis näitavad, kas ravi aitab või mitte, on “natuke jama”, ütles JAMA paberil kaasautor Surks. Uuringud olid väikesed ja teadlased ei mõjutanud selliseid asju nagu vanus. "TSH tase kipub suurenema, kui inimesed vananevad, ja üldiselt pole see kahjulik, " ütleb David Cooper, MD, Johns Hopkinsi haigla kilpnäärme kliiniku direktor.
Lisaks segadusele võivad kilpnäärme alatalitluse sümptomeid põhjustada ka paljud muud häired, selgitas Elizabeth Pearce, MD, Ameerika kilpnäärme ühingu president ja Bostoni ülikooli meditsiinikooli meditsiiniprofessor. Kilpnäärme normaalse funktsiooniga naistel võivad esineda ka mõned hüpotüreoidismi sümptomid. Veel üks tegur ravimite määramise üle otsustamisel on muude terviseprobleemide ärahoidmine. Mõned arstid ravitavad südame-veresoonkonna probleemide ennetamist, kuid sellekohane uurimistöö ja liiga suur levotüroksiini annus (kilpnäärme hormooni asendamine) võivad pisut suurendada arütmia tekkega südamerütmi ja luude hõrenemise riski.
Kuna arstide seas on nii palju arutelusid, võib alla 10-aastase TSH-ga patsientide jaoks parim lähenemisviis olla vaadata ja oodata. Kui teil on sümptomeid ja arst ütleb, et teie TSH tase on ainult kergelt tõusnud, soovitavad eksperdid teie taset uuesti testida kolme kuni kuue kuu pärast ja kontrollida T4 taset (T4 on peamine hormoon, mis aitab teie keha funktsioone reguleerida). Erandiks on naised, kes on rasedad või mõtlevad lapse saamisele; hüpotüreoidism on seotud raseduse katkemise ja enneaegsete sünnide kõrgema määraga. Kui teil on sümptomeid ja teie arv on kergelt tõusnud, on mõistlik proovida ravimeid.
Seotud: Proovisin enda jaoks nõelravi välja proovida - siin on see, mis see tegelikult on
